我國糖尿病醫藥市場增長迅速,但仍與美國存在差距

尹云肖

生物醫藥、醫療器械、醫療服務

  • 2019-07-10
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近年來,在慢性疾病類型中,糖尿病的發病率不斷提升,已經成為威脅人類生命健康的主要疾病之一,而中國更是位居糖尿病患病率榜首的位置。同時糖尿病作為一種高發性的慢性疾病,具有并發癥較多、病情不可逆等特點,也為糖尿病醫藥市場的增長帶來巨大的潛力。

摘要:近年來,在慢性疾病類型中,糖尿病的發病率不斷提升,已經成為威脅人類生命健康的主要疾病之一,而中國更是位居糖尿病患病率榜首的位置。同時糖尿病作為一種高發性的慢性疾病,具有并發癥較多、病情不可逆等特點,也為糖尿病醫藥市場的增長帶來巨大的潛力。

糖尿病的發生是由于人體缺失或無法有效使用胰島素造成的疾病,機體一旦缺少胰島素的調節,就會造成高血糖的狀態,長期持續此種狀態便會帶來系列嚴重的并發癥,如:神經病變、腎臟病變和心血管疾病等,嚴重的可能危及生命健康。

糖尿病是一種嚴重的慢性疾病,目前臨床還尚未擁有完全治愈的療法

據世界衛生組織的標準,通過測定人體血液中葡萄糖濃度的升高程度來診斷是否患有糖尿病,當血糖濃度達到WHO制定的標準時,即被診斷為糖尿病,表1為糖尿病的診斷標準。若測定的血糖濃度未達到WHO制定的標準,但高于正常的水平,就要根據診斷測試的具體情況,判斷是否為空腹血糖受損(IFG)或糖耐量受損(IGT),這些被稱為前驅糖尿病,患有前驅糖尿病的患者患上糖尿病的概率將會更高。

表1 糖尿病診斷標準

(資料來源:全球糖尿病地圖第8版)

糖尿病分為三種類型,一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠期糖尿病,除了這三種還包括繼發性糖尿病和單基因糖尿病等罕見性疾病類型。一型糖尿病是指機體的免疫系統攻擊了分泌胰島素的β細胞,致使機體不分泌或較少分泌胰島素,與環境及乙醇因素相關,患者需要持續性的注射胰島素來控制血糖的濃度;二型糖尿病是最常見的類型,約占糖尿病類型的90%,該疾病是由于機體較少分泌或不分泌胰島素造成的,與一型糖尿病相比,二型糖尿病不會出現急性代謝紊亂現象,發病較慢,往往難以被發現;妊娠期糖尿病,由于孕婦妊娠期間血糖濃度的上升,會提高患者和嬰兒未來患二型糖尿病的概率。

目前臨床還尚未擁有完全治愈糖尿病的療法,一型糖尿病患者需長期注射藥品維持血糖濃度,二型糖尿病進行預防性的治療,日常中還要保持健康的運動和飲食以控制血糖濃度。

我國糖尿病患者增長較快,但診療情況不佳

頂尖醫學期刊《柳葉刀》文中指出,糖尿病遺傳和易感染性存在著種族的差異,由于亞洲人長期生活條件低下,歷史以農耕為生,所以胰島功能較差,缺乏足夠的胰島β細胞或存在可遺傳的缺陷,所以對亞洲人尤其是中國人而言,注意糖分代謝問題是非常關鍵的。

據世界糖尿病大會(IDF)2017年數據顯示,中國糖尿病患者人數為1.14億,是世界上糖尿病患者最多的國家,病發率高達10.9%,遠高于世界的平均水平,詳情請見圖1。不僅如此,我國的糖尿病患者人數還將繼續增長,預計到2045年將會增長至1.2億人,具體請見圖2。

圖1 糖尿病患者人數排名前10國家(百萬人)

(資料來源:IDF)

圖2 中國糖尿病患病人數持續增長(百萬人)

(資料來源:IDF)

在過去幾十年中,我國糖尿病的患病率呈快速上漲的趨勢。據世界糖尿病大會數據顯示,2000年我國糖尿病的患病率為2.67%,2017年上漲到10.91%,人口老齡化程度加深和經濟水平提高導致肥胖率增加等因素均是糖尿病患病率升高的重要因素。中國慢性病及其危險因素監測顯示年齡越大的越容易患糖尿病,我國人口老齡化快速的進程將會深程度的增加中國糖尿病的患病率;中國健康和營養調查項目對我國9個省份的居民進行調查發現,高經濟水平的省份患病率增長較快。

圖 3 2000-2017 年中國糖尿病患病率趨勢

(資料來源:全國糖尿病研究協作組,IDF)

我國糖尿病患病率快速增長的同時,還存在低知曉率、低治療率、低控制率的問題。我國疾病預防控制中心數據顯示,2010年約有65%以上的糖尿病患者沒有發現自己患有糖尿病,2015年糖尿病患者未發現得病的概率降低到60%以下,但其中僅知曉患病的人群中僅三分之一的人接受治療,能控制住血糖在正常水平的還不到50%。2017年我國糖尿病未確診比例遠低于美國的平均水平,詳情請見圖4。

圖4 2017年我國糖尿病未確診比例

(資料來源:IDF)

圖5 2010年我國糖尿病患者知曉率、治療率、控制率

(資料來源:中國疾病預防控制中心)

我國醫療支出的增速逐年增加,但仍與美國存在較大差距

全球糖尿病市場逐年擴大,患病群體的增加帶來了巨量的醫療市場,據世界糖尿病大會報告顯示,2017年全球20歲至79歲年齡段糖尿病的患病率為8.8%,患病人數為4.25億,針對糖尿病項目的支出為7270億美元。預計到2045年,全球糖尿病的患病率將提升至9.9%,針對糖尿病項目的支出預計達到7760億美元。

據Evaluate Pharma 2018年的報告顯示,糖尿病藥物治療市場已經成為世界第三大市場,占據約5.6%的份額,預計到2024年市場份額將躍居第二,僅次于抗腫瘤藥物治療市場。

目前我國正處于經濟發展的高速上升階段,糖尿病藥物治療市場規模增速更快。據米內網數據顯示,2013年我國糖尿病治療藥物公立機構市場銷售額為278億元,2016年上升至410億元,年復合增長率高達13.83%。與美國相比,我國糖尿病醫療支出仍存在巨大差距,我國糖尿病患者總數是美國的四倍,但針對糖尿病的醫療支出僅是美國的三分之一,折合人均糖尿病醫用的支出僅為美國的十二分之一,所以我國糖尿病醫療支出具有較大增長潛力。

結語

綜上所述,糖尿病是一種嚴重的慢性疾病,目前臨床還尚未擁有完全治愈的療法,雖然我國針對糖尿病的醫療支出逐年增加,但仍與美國存在較大差距,存在低知曉率、低治療率和低控制率的現狀。隨著我國經濟的發展,政府不斷加強人們的患病意識教育,越來越多的媒體關注中國的糖尿病情況,人們診療糖尿病患者的意識將逐年提高,這將更有利于我國糖尿病醫藥市場的發展。

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